BULLETIN D’INSCRIPTION / ANMELDEFORMULAR

A retourner avant le / Bitte Anmeldung vor dem 30. November 2021

par mail / per Email: info@club-des-affaires-nrw.org
ou par fax / per Fax: +49 211 311 20 47

IMPORTANT : Votre inscription à la dégustation de champagne ne sera validée qu’après le règlement des frais.
WICHTIG: Die Anmeldung für die Champagner-Verkostung ist erst nach Überweisung des fälligen Betrages gültig.


Valérie Hattat-Decker

« Le secret des bulles - dégustation de champagne »

Jeudi 02 décembre 2021 / Donnerstag, 02. Dezember 2021
à / um 18h30

au café « Aux Merveilleux de Fred »

Kasernenstraße 15 * 40213 Düsseldorf

 

    Civilité / Anrede

    Nom / Name*

    Société / Firma

    Sera accompagné(e) de / wird begleitet von

    Participera/eront à la dégustation de champagne* / nimmt/nehmen an der Champagnerverkostung teil
    Oui / JaNon / Nein

    Membre du CDA / Mitglied CDA

    Membre du / Mitglied im

    Prix de la dégustation par personne : 30 €
    Preis für die Champagner-Verkostung pro Person: 30 €

    Votre adresse courriel / Ihre E-Mail-Adresse*

    Facture souhaitée? / Rechnung erwünscht?*
    Oui / JaNon / Nein

    Adresse de facturation / Rechnungsadresse

    Destinataire / Empfänger

    Nous vous prions de bien vouloir virer le montant total de votre participation sur le compte du Club des Affaires mentionné ci-dessous au plus tard le 01.12.2021 en indiquant votre nom et la date de la manifestation.
    Bitte überweisen Sie den fälligen Betrag bis zum 01.12.2021 auf das u. g. Konto des Club des Affaires mit Angabe Ihres Namens und des Veranstaltungsdatums als Verwendungszweck.

    Virement de/Betrag in Höhe von fait le/überwiesen am

    *Champs obligatoire/Pflichtfelder

    Coordonnées bancaires / Bankverbindung: Empfänger: Club des Affaires en RNW
    Deutsche Bank AG Düsseldorf - Code banque / BLZ: 300 700 24 - N° Compte / Kto-Nr.: 11 333 88
    IBAN: DE61300700240113338800 – BIC / SWIFT: DEUTDEDBDUE