Demande d’adhésion au Club des Affaires en Rhénanie du Nord-Westphalie e. V.

    Je formule par la présente ma demande d’adhésion.

    Mes coordonnées sont :

    Civilité*

    Prénom*

    Nom*

    Date de naissance *

    Nationalité *

    Adresse de la société

    Société (raison sociale) *

    Fonction exercée *

    Branche d’activité *

    Rue et numéro *

    Code postal *

    Ville *

    Téléphone *

    Mobile *

    E-mail *

    Site web

    Informations pour la correspondance (si différente de celles ci-dessus)

    Rue et numéro

    Code postal

    Ville

    Téléphone

    Mobile

    E-mail

    Parrainage par un membre du Club

    J’accepte que le Club des Affaires en RNW e.V. publie mes Prénom, Nom, Fonction dans l’entreprise et mes coordonnées professionnelles dans l’"Annuaire des Membres du Club" ainsi que dans l’"Annuaire général des Membres des Clubs des Affaires Franco-Allemands". (Veuillez sélectionner la mention appropriée)

    *Champs obligatoire